В осенний и зимний сезон, по мере понижения температуры и частых перемен влажности активизируются респираторные патологии, вызванные не только вирусной, но и микробной флорой. Все эти инфекции объединяют в группу ОРЗ, вне зависимости от этиологии, это патологии, поражающие различные органы респираторного тракта и приводящие к насморку, кашлю, чихании и общим явлениям простуды.
Но в зависимости от того, что вызывает инфекции – бактерии или вирусы, будет различаться тактика лечения, набор препаратов для терапии простуды и даже длительность лечения, риск осложнений.
Бактерии и вызываемые ими инфекции
Наиболее часто ОРЗ вызывают бактерии, относящиеся к группе условно-патогенных и обитающие в области носоглотки человека. Они приобретают агрессивные свойства в результате снижения общей резистентности организма под действием внешних факторов и многих влияний (переохлаждение, стрессы, переутомление, нерациональное питание). Так, бактерии, приводящие к развитию ОРЗ, могут поражать как верхние дыхательные пути, приводя к микробному насморку или развитию фарингита, но и нижние, что гораздо опаснее в плане прогноза и состояния здоровья пациента. Нередко на фоне активизации микробной инфекции происходит развитие острого тонзиллита (ангины) с резким нарушением общего состояния, сильной интоксикацией и лихорадкой, что приводит к риску осложнений системного характера в силу инфекционно-аллергических влияний.
Могут быть также микробные ларингиты и трахеиты, а также нередко возникает на фоне простуды вторичный микробный бронхит или бронхопневмония как осложнение затяжных ОРВИ у ослабленных пациентов или людей с хроническими патологиями.
Самыми частыми бактериями, приводящими к простудным поражениям, считаются стафилококки и стрептококки, пневмококки гемофильная палочка, а также некоторые виды других микробов – моракселлы, хламидии, легионеллы. Точную природу возбудителя, равно как и препараты для борьбы с ним, можно определить по результатам посева мокроты или мазка с носоглотки на флору и чувствительность ее к антибиотикам. Данные подобных анализов позволяют потом более прицельно и точно проводить лечение.
Вирусы и ОРВИ
В эпидемический сезон до 80% всех респираторных инфекционных поражений вызывается вирусами. Наиболее часто вирус обладает сродством к эпителию верхних или нижних дыхательных путей, формирует острую воспалительную реакцию с повреждением клеток и отеком, производством слизи. За счет поражения респираторных органов формируются все внешние местные и общие признаки простуды, начиная с банального насморка, заканчивая явлениями бронхитов и даже пневмониями вирусного происхождения (к счастью, они возникают редко). Обычно ОРВИ сочетают в себе местные и общие симптомы, выраженные в разной степени в зависимости от вида возбудителя, но обычно это насморк и кашель с болезненностью горла и лихорадкой, недомоганием.
Лечить ОРВИ сложнее, чем микробные инфекции в силу того, что те же антибиотики на вирусы не влияют, а истинных противовирусных средств сегодня крайне мало, и они неприменимы при ОРВИ, показано только симптоматическое лечение.
Зачастую легкие и средне-тяжелые эпизоды ОРВИ лечатся в домашних условиях с применением только симптоматических препаратов и общих режимных мероприятий, без применения каких-либо препаратов, влияющих на вирусную инфекцию. Большинство препаратов, обещающих мощный противовирусный эффект на проверку оказываются индукторами интерферона или различными гомеопатическими средствами сомнительной эффективности. Применять их при простуде не имеет особого смысла, они не имеют особой эффективности.
